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以影识病:肾上腺钙化的影像学表现

日期:2019-12-06 14:49

  患者男性59岁,排便习气改动,你考虑什么确诊?

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图1 患者腹部冠状位、横断位印象学体现

  1.结肠癌

  2.双侧肾结石

  3.肝硬化

  4.骨髓脂肪瘤

  5.双侧欢乐游戏真人赢现金肾上腺钙化

  答案:双侧肾上腺钙化

  肾上腺钙化

  出血是肾上腺钙化最常见的病因。一般来讲,单侧肾上腺出血很少有临床体现(成年人常在外伤后偶尔发现)。非外伤性肾上腺出血的患者病况危重,并伴有凝血妨碍。肾上腺出血具有重要的预后含义,因为它或许预示着严峻的应激或未被觉察的凝血妨碍。

  因为肾上腺功用不全,大多数(90%)的肾上腺安排有必要进行干涉损坏。值得注意的是,新生儿肾上腺所占身体份额比成人更大,简单因缺氧或低血压引起并发症。

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表1 肾上腺钙化的病因

  印象学查看

  计算机断层扫描(CT)是成年患者的首选查看办法。肾上腺钙化患者的肾上腺一般会增大,而且急性出血在CT上体现为高密度影。别的,支气管癌转移至肾上腺是导致肾上腺肿瘤增大和出血的最常见原因。

  肾上腺出血后数周内可见钙化灶。惯例的印象学查看能够发现,肾上腺钙化坐落肾上腺区域,与脊柱相邻,一般体现为双侧发病,以及无固定形状(图2)。磁共振成像(MRI)有助于评价肾上腺出血的分期。

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图2 肾上腺钙化灶

  超声(US)是新生儿的首选查看办法。US对新生儿肾上腺增大灵敏。前期腺体或许比较大,并有强回声;晚期腺体中心会有强回声。